Qu'est-ce que la capsulite rétractile ?
Aussi appelée "épaule gelée", il s'agit d'une pathologie complexe touchent l'articulation de l'épaule et caractérisée par une fibrose inflammatoire et progressive de la capsule articulaire. Les symptômes sont des douleurs et une raideur de l'épaule, évoluent dans le temps et affectant de façon importante la qualité de vie privée et professionnelle du patient.
Bien qu'un traumatisme ou un antécédent chirurgical solt un facteur de risque, la capsulite rétractile peut atteindre tout type de patients; on constate un pic d'incidence entre 40 & 60 ans et une atteinte plus fréquente chez les femmes. Le diabète et hypothyroïdie sont des facteurs de risque connues de la pathologie.
Quel est l'évolution naturele de la pathologie ?
Celle-ci est divisée en 4 étapes:
1) le phase inflammatoire, phase initiale durant laquelle apparaissent les douleurs d'épaule ainsi que l'enraidissement progressif de celle-ci;
2) la phase de gel, durant laquelle la douleur est à son paroxysme et proportionnellement à l'ankylose de l'épaule;
3) la phase gelée, où la douleur dirninue progressivement pour laisser place à l'enraidissement sévère comme gène principal;
4) la phase de dégel, durant laquelle l'assouplissement de l'épaule se fera progressivement grâce à la rééducation.
D'une durée de 12 à 18 mois en moyenne, cette pathologie évolue pendant longtemps, dans la majorité des cas vers la guérison complète, avec une minorité de cas développant une raideur séquellaire de l'épaule atteinte.
Comment diagnostiquer la maladie ?
Cette pathologie est diagnostiquée par l'examen clinique par votre médecin. La radiographie standard de l'épaule atteinte est suffisante pour permettre l'élimination des autres diagnostics possibles de douleur et de raideur d'épaule. Des examens plus poussés ne sont pas nécessaires.
Comment traiter la maladie ?
A l'heure actuelle, aucun traitement médicamenteux n'a fait preuve d'efficacité significative sur la prévention et la guérison de la pathologie. En concertation avec votre médecin, il vous sera proposé plusieurs pistes afin de combattre cette maladie, en fonction du stade dans lequel vous vous trouvez.
Concernant la douleur, la prise d'anti-inflammatoires ainsi que l'infiltration de l'épaule par des corticoïdes a pour but de diminuer celle-ci, avec une efficacité variable.
Concernant la rééducation fonctionnelle par kinésithérapie, I'INAMI définit la capsulite rétractile comme étant une pathologie chronique, permettant au patient de bénéficier d'un maximum de 60 séances de kinésithérapie remboursées par année.